Ангиопатия сетчатки: причины и лечение

Содержание

Ангиопатия сетчатки, что это такое? Виды, причины и лечение ангиопатии

Ангиопатия сетчатки: причины и лечение

Ангиопатия – это сложный составной термин. Но он обозначает не болезнь, а морфологический синдром. Никто не приходит к врачу с жалобой на «ангиопатию». Следовательно, это состояние нужно найти, и таким образом доказать его существование.

  • В переводе с медицинского языка, «ангио» + «патос» означает болезнь или, в буквальном смысле, страдание сосудов.

Сосуды находятся во всех, за малым исключением, органах и тканях человека. Даже у самих сосудов бывают мельчайшие, питающие их сосуды. Ведь кровь, которая течет по ним внутри, не может питать сам сосуд. Для этого существуют мельчайшие vasa vasorum, или «сосуды сосудов».

Обеспечение тканей сосудистой сетью называют васкуляризацией. Совсем нет сосудов в суставных хрящах, чтобы они не мешали движению, а также в прозрачных, преломляющих свет оптических средах глаза.

Но уже совсем рядом, в области заднего полюса глазного яблока существует удивительная структура – ретина, или сетчатка глаза. Она воспринимает свет — энергия попадающих на нее фотонов трансформируется в химические реакции, а затем – и в электрический импульс, который мгновенно мчится в головной мозг. Причем клетки, воспринимающие свет и цвет, различаются между собой.

Их называют палочками и колбочками. Кроме них, в состав сетчатки входит много вспомогательных типов клеток. И, конечно, кровоснабжение этого важнейшего участка (а ведь через зрение мы получаем большинство информации об окружающем мире) должно быть на высоком уровне.

Но иногда эта сосудистая сеть начинает терять свои функции. Что же с медицинской точки зрения представляет собой ангиопатия сетчатки?

Ангиопатия сетчатки — что это такое?

Ангиопатия сетчатки – это патологическое состояние, вызванное нарушением регуляции нервного тонуса сосудов сетчатки и иными причинами, при которых нарушается кровообращение, и появляются изменения на глазном дне.

Важным является тот факт, что почти в 100% случаев встречается симметричное поражение — ангиопатия сетчатки обоих глаз. Это говорит о том, что причина кроется не в глазу, а в общем страдании организма. А вот если в одном глазу выявлена патология, а в другом нет – то это скорее офтальмологическая, неврологическая или даже нейрохирургическая проблема.

Не стоит удивляться тому, что именно нервная регуляция сосудистого тонуса лежит в основе ангиопатии. Ведь трофика, то есть питание тканей, зависит от работы вегетативной нервной системы. И она является «мишенью» для различных повреждающих сосуды факторов.

  • Следует сказать, что ангиопатия сосудов глаз – это «верхушка айсберга».

Дело в том, что исследование глазного дна в тёмной комнате, или при помощи современного офтальмоскопа – это уникальная возможность увидеть функционирующий «кусочек» сосудистого русла человека без всякого вскрытия, препаровки тканей, и без всякого вмешательства в процесс. Достаточно только заглянуть через зрачок внутрь глаза.

В других органах это невозможно. Поэтому пациент, у которого обнаружили этот феномен – сразу может отнестись к группе риска, например, по ангиопатии сосудов почек. Какие же причины способствуют появлению сосудистых нарушений в сетчатке глаза?

О причинах возникновения ангиопатии

Кроме расстройства вегетативно – трофических влияний на сосуды, встречаются следующие причины:

  • Проявления шейного остеохондроза, при котором наблюдается временная редукция кровотока, в том числе и в сетчатке глаз;
  • Травмы (сотрясение или ушиб головного мозга);
  • Синдром внутричерепной гипертензии (он вызван повышен ликворным давлением, как вследствие избыточной его выработки, или недостаточного всасывания, либо окклюзии тока ликвора);
  • Вредные привычки, особенно курение, которое всегда очень вредно влияет на сосуды;
  • Пожилой возраст сам по себе является немодифицируемым фактором развития ангиопатии;
  • Заболевания крови (талассемии, гемолитические анемии, микросфероцитоз и другие);
  • Токсическое воздействие на производстве;
  • Хроническая артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных причин ангиопатии сетчатки;
  • Хронические аутоиммунные заболевания, ведущие к поражению сосудов (васкулиты).

Как видно, перечень причин довольно большой. Но, несмотря на все их многообразие, вариантов развития этого заболевания не так уж и много. Всего существует пять отдельных видов развития ангиопатии.

Виды ангиопатии — особенности

ангиопатия сетчатки глаза, фото

Наиболее удобна смешанная классификация, при которой отражены наиболее часто встречающиеся варианты патологических изменений сосудов. Встречаются следующие виды поражения:

Диабетическая ангиопатия. Механизм ее развития состоит в том, что нервы, управляющие сосудистым тонусом, «выходят из строя», поскольку гипергликемия вызывает полинейропатию, в том числе, и в сетчатке глаза. В результате снижается кровоток, возникают тромбозы мелких сосудов. Все это ведет к диабетической слепоте;

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Встречается очень часто, особенно в пожилом возрасте. Развивается при достаточном стаже артериальной гипертензии. При начальных стадиях заболевания она не определяется;

Гипотонический вариант ангиопатии. Противоположен гипертоническому. Тонус мелких сосудов сетчатки снижен, и в результате развивается их переполнение кровью, падает скорость кровотока. В результате возникают благоприятные условия для образования тромбов;

Травматический вариант ангиопатии. Он связан с сосудистой компрессией крупных сосудов, питающих сетчатку, на значительном удалении от нее;

Ювенильный, или юношеский вариант. Самый неблагоприятный в плане прогноза для зрения. Возможно развитие катаракты или повышения внутриглазного давления — глаукомы.

В отличие от предыдущих видов, этот вариант характеризуется частыми геморрагиями, как в сетчатку, так и в стекловидное тело, и присоединением воспалительного компонента. При этом варианте ангиопатия сосудов сетчатки может привести к ее отслойке, особенно на фоне высокого внутриглазного давления.

Симптомы ангиопатии

Конечно, наибольшее количество симптомов относится к функции органов зрения:

  • возникает «муть» перед глазами;
  • снижается острота зрения с прогрессированием близорукости;
  • появление фотопсий – «мушек», «молний» перед глазами.

В том случае, если процесс ангиопатии связан с системным сосудистым процессом – например, васкулитом – то могут быть носовые кровотечения, другие варианты геморрагий, нарушения в сосудах нижних конечностей.

Конечно, одним из основных следствий ангиопатии сетчатки является ее дистрофия.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Всегда большое беспокойство родителей вызывает обнаружение этой патологии у ребенка. Просто так «на пустом месте», она возникнуть не может.

Ангиопатия сетчатки обеих глаз у ребенка часто является следствием тяжело протекающей беременности, фетоплацентарной недостаточности, угрожающей асфиксии в родах.

Но все – таки, самой частой причиной появления этой патологии у новорожденных и у детей в возрасте до года является внутриродовая (интранатальная) травма, а также развитие синдрома внутричерепной гипертензии, которую можно определить по выбухающим родничкам и беспокойству малыша.

Родители, озабоченные проблемами кормления и визитами к педиатру, прививками, часто 2забывают2 о том, чтобы провести осмотр глазного дна у малыша. А это именно то исследование, которое быстро и безболезненно может определить наличие ангиопатии и позволит начать своевременное лечение.

Лечение ангиопатии — препараты и методы

В интернете часто можно прочитать, что «обнаружив ангиопатию», врач тут же выписывает препараты. Это, конечно, правильно, но почему-то забывают, что без коррекции основного заболевания никакой препарат не достигнет нужного эффекта.

Так, при сахарном диабете, обязательно должна быть достигнута нормогликемия, или максимально снижены цифры сахара крови. При гипертонической болезни нужна обязательная коррекция артериального давления. И только тогда назначаются препараты. К их числу относятся:

  1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию («Трентал», «Пентоксифиллин»);
  2. Выписываются глазные капли, местно влияющие на процессы регенерации;
  3. Показаны инфузии антиоксидантных препаратов, улучшающих метаболизм нервной ткани «Берлитион», препараты альфа – липоевой кислоты;
  4. Нейропротективные препараты («Цитофлавин», «Кавинтон»)

Ангиопатия сетчатки глаза, лечение которой проводится без снижения уровня внутричерепного и внутриглазного давления (при необходимости), обречено на неуспех, поскольку главные патологические механизмы будут продолжать действовать. Кроме этого, необходимо физиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях, показаны парабульбарные инъекции, а при тяжелых формах ангиопатии, при которой происходит отслойка сетчатки, показано оперативное лечение.

Прогноз

В том случае, если ангиопатия диагностирована на такой стадии, которая не вызывает расстройств зрения, то прогноз для функции глаза благоприятный.

В том случае, если ухудшается состояние по основному заболеванию (чаще всего, диабету, особенно первого типа) или гипертонической болезни (возникает кризовое течение) — нужно проводить частое обследование у офтальмолога, и проводить курсы профилактического лечения ангиопатии сетчатки глаза еще до того, когда начинается усиление жалоб. Конечно, вместе с этим нужно предпринимать все попытки стабилизировать состояние пациента.

Источник: https://zdrav-lab.com/angiopatiya-setchatki/

Ангиопатия сетчатки (фоновая) и ее лечение

Ангиопатия сетчатки: причины и лечение

Причины   Симптомы   Диагностика   Лечение   Наши преимущества   Цена лечения

Ангиопатия сетчатки глаз не является заболеванием самостоятельным. Это лишь проявление тех болезней, что поражают кровеносные сосуды человеческого организма, включая и сеть сосудов сетчатки глаза.

Проявляется ангиопатия патологическим изменением кровеносных сосудов, что обусловлено нарушением нервной регуляции. Сегодня этому расстройству уделяется достаточно большое внимание, ведь нередко оно приводит к весьма трагичным последствиям, вплоть до утери зрения.

Ангиопатию сосудов сетчатки глаза выявляют и у детей, и у взрослых, правда чаще всего, она возникает у людей свыше 30 лет.

Классифицировать данную патологию принято по заболеваниям, ставшим причиной ее развития. Так, ангиопатия бывает:

  • Диабетической. В этом случае повреждение сосудов сетчатой оболочки обусловлено запущенной формой сахарного диабета, при которой поражаются все кровеносные сосуды в организме, что приводит к значительному ухудшению кровотока и закупорке сосудов. В следствие подобного состояния происходит снижение зрения;
  • Гипертонической. Которая может развиться на фоне имеющейся гипертонической болезни. Гипертония провоцирует разветвление вен, их расширение, частые точечные кровоизлияния в глаз, помутнение глазного яблока. Успешное лечение гипертонии, гарантирует самостоятельное исчезновение аниопатии, без дополнительной терапии;
  • Гипотонической. Подобная ангиопатия характеризуется снижением тонуса мелких сосудов и сопровождается переполнением сосудов кровью, что также тромбов. Одним из признаков гипотонической ангиопатии сетчатки является ощущаемая пациентом пульсация сосудов глаз;
  • Травматической. Такая ангиопатия сетчатки способна развиться при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах либо резком значительном сдавливании грудной клетки. Ангиопатия в этом случае обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника либо повышением внутричерепного давления;
  • Юношеской. Это наиболее неблагоприятный вид ангиопатии, причины которого до конца пока не исследованы. Наиболее частыми ее проявлениями становятся: воспаления сосудов, кровоизлияния, которые могут происходить в сетчатку или в стекловидное тело. Нередко, происходит разрастание соединительной ткани на поверхности сетчатой оболочки, приводящее к катаракте, глаукоме и отслоению сетчатки, что может повлечь за собой слепоту.

нашего врача о заболевании

  • Нарушение нервной регуляции, контролирующей тонус стенок сосудов;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника в шейном отделе;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Болезни крови;
  • Старческий возраст;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертония;
  • Вредные условия труда;
  • Особенности в строении сосудистых стенок, присущие организму.
  • Снижение остроты или помутнение зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Неуклонное прогрессирование близорукости;
  • Кратковременная потеря зрения;
  • Молнии в глазах;
  • Дегенерация сетчатки.

Заболевание диагностируется специалистом-офтальмологом, на основании симптомов, после общего осмотра пациента. С целью уточнения диагноза нередко назначают специальные исследования, включая ультразвуковое сканирование сосудов, которое дает информацию о скорости кровообращения, а также состоянии стенок сосудов или рентгенологическое исследование, которое проводят с применением контрастного вещества, для инспекции проходимости сосудов. В некоторых случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить строение мягких тканей и их состояние.

Лечение

Понимая, что ангиопатия сетчатки является следствием системного заболевания, для ее лечения, необходимо устранить основную патологию. При гипертонической ангиопатии ведущая роль в лечении принадлежит нормализации артериального давления и снижении уровня холестерина крови.

Для лечения диабетической ангиопатии, к ранее назначенным сахароснижающим препаратам, добавляют обязательную специальную диету, которая исключает из пищевого рациона продукты, с большим содержанием углеводов.

Также весьма полезны умеренные физические нагрузки, которые способны поддержать работу сердца и сосудов.

Для облегчения состояния сосудов глаз, как правило, показаны препараты, нормализующие кровообращение: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, эмоксипин и пр.

Перечисленные средства улучшают изгибаемость эритроцитов, что обеспечивает активацию кровотока в капиллярах. Пациентам, имеющим хрупкие сосуды рекомендуют прием добезилата кальция.

Этот препарат разжижает кровь, что в значительной степени улучшает ее циркуляцию в сосудах, нормализует проницаемость сосудистых стенок.

В ряде случаев, лечение ангиопатии сетчатки предусматривает применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии и лазерного воздействия. Данные процедуры, способны улучшать общее состояние пациента.

Стоит помнить, что ангиопатия сетчатки глаза — обратимое побочное состояние, которое многие не склонны воспринимать всерьёз. И все же, в запущенной форме без адекватного лечения основной болезни, она приводит к сильному ухудшению зрения или даже его полной потере.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

Цены на лечение при ангиопатии сетчатки

Стоимость лечения ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»>>>

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/fonovaya-angiopatiya-setchatki

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки: причины и лечение

Ангиопатия сосудов сетчатки – это, патологический процесс, который не является самостоятельной болезнью, а всего-навсего выступает симптомом различных патологий кровеносных сосудов глазного яблока. Сосудистые заболевания, зачастую связывают с изменениями их тонуса и временными спазмами.

Ангиопатия сетчатки, которая протекает очень долгий период времени, способна спровоцировать развитие тяжелых необратимых заболеваний: некротизация пораженной части сетчатки, которая получает кровь из больных сосудов, ее истончение, разрыв и отслоение. Подобные осложнения объединяются в одну группу — Ретинопатия.

Состояние сетчатки полностью зависит от трофики, которая обеспечивается кровеносными сосудами. Если она нарушается, сетчатка перестает выполнять свои функции и у пациента страдает зрение, которое не подлежит восстановлению в будущем. Если болезнь затрагивает желтое пятно, развивается дисфункция центрального зрения. Если сетчатка отслаивается полностью, развивается слепота.

Этиология

Сетчатка является самой важной частью органа зрения, и она очень чувствительна к любым возникающим дефицитам кровоснабжения.

Отвечая на вопрос больных «Что такое ангиопатия сетчатки глаза?», врачи повторяют, что это не самостоятельная болезнь, а опасный признак уже присутствующей болезни, которая отражается на сосудистой системе глаза.

Многие заболевания организма оказывают негативное влияние на стенки сосуда.

К причинам проявления ангиопатии относятся:

  • Гипертоническая болезнь – повышенное артериальное давление негативно влияет на нежные сосудистые стенки глаза, приводя к деструкции их внутреннего шара. По причине гипертонии, стенки сосудов утолщаются, поддаются фибротизации. Нарушается кровообращение, образовываются тромбы и области кровоизлияния. Если АД повышается к очень высоким отметкам, сосуды могут лопнуть. Из-за гипертонии, происходит сужение сосудов глазного дна и их извивистость. Во время 1 степени болезни происходит незначительное изменение сосудов глаз у 33% больных, при 2 степени у 50%, и уже при 3 степени гипертонии, сосуды поражены у 100% больных.
  • Сахарный диабет – из-за присутствия данного недуга поражаются вся сосудистая сеть организма, в частности и в сетчатке глаза. Диабет развивается из-за чрезмерного повышения количества глюкозы в кровотоке, которая провоцирует развитие окклюзии, просачивания крови в ткани сетчатки, утолщение и расширение капиллярных стенок, снижение просвета сосудов и расстройство микроциркуляции в органах зрения. Подобное протекание болезни приводит к прогрессирующей утрате остроты зрения.
  • Повреждения черепной коробки, глаза, шейного отдела позвоночника либо длительная компрессия на грудную клетку – данные проблемы способны вызвать резкое изменение внутричерепного давления, повреждения стенок сосудов с сопутствующим кровоизлиянием в сетчатку.
  • Гипотония – ангиопатия сетчатки обоих глаз или одного из них приводит к появлению разветвления сосудов, их расширению, пульсации, падению темпов кровообращения и способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах сетчатки.
  • Дальнозоркость – если у человека возникает гиперметропия обоих глаз слабой степени или тяжелой, ему сложно рассматривать предметы находящиеся вблизи от него, поэтому глаза поддаются сильному напряжению.

Факторы риска, которые предрасполагают к развитию ангиопатии:

  • Увеличение давления внутри черепной коробки.
  • Злоупотребление алкоголем, чрезмерное табакокурение.
  • Отравление.
  • Возрастные изменения в органах зрения.
  • Врожденные дефекты сосудистых стенок.
  • Остеохондроз.
  • Вегетососудистая дистония.

Классификация патологии

Ангиопатия сетчатки обоих глаз классифицируется на различные виды учитывая тип основной болезни:

  • Фоновая ангиопатия сетчатки – болезнь, которая появляется на фоне появления различных болезней организма, то есть, она является их вторичным осложнением.
  • Гипертоническая ангиопатия – заболевание вызванное высоким артериальным давлением.
  • Гипотоническая — ангиопатия сетчатки что вызвана снижением тонуса мелких сосудов и всего кровотока.
  • Диабетическая ангиопатия сетчатки – болезнь ставшая осложнением сахарного диабета.
  • Травматическая и юношеская – патология, которая обусловлена полученной механической травмой глаз, грудной клетки, шеи или иных частей тела. Из-за травмы возникает сильная компрессия на сосуды, которая может привести к дистоническому изменению в сосудах.
  • Ангиопатия сетчатки по смешанному типу – итог заболевания, во время которого изменения в сосудах происходят по всему организму, в особенности страдают сосуды глазного дна. Данный тип недуга характерен для течения общих заболеваний. Для тех, кто хочет знать что это такое, врачи поясняют – смешанный тип означает, что болезнь проявляется одновременно несколькими формами.

Клиническая картина и методы диагностики

Микро и макроангиопатия – это синдром, проявляющий себя одним либо несколькими признаками:

  • Миопия.
  • Слепота.
  • Носовое кровотечение.
  • Дистрофия тканей глазного яблока.
  • Потеря прозрачности в хрусталике.

Главным звеном развития патологии считается уменьшение калибра сосудов. Этот симптом индивидуален для каждого пациента, поэтому определить какая должна быть норма у каждого человека сложно. Чтобы адекватно оценить масштабы изменений, нужно провести наблюдение в динамике.

Выявить ангиопатию сосудов сетчатки обоих глаз, которая находится на этапе начального развития, сможет только специалист.

Как только человек замечает любые дефекты в зрении, ему нужно обратиться к соответствующему специалисту, желательно к тому, к которому обращался ранее.

Все сведения о личных особенностях строения глаза, в том числе и сосудов, могут быть занесены в амбулаторную карту, в случае обращения к офтальмологам ранее.

Микро ангиопатия сетчатки глаза субъективные симптомы:

  • Изменения калибра сосудов.
  • Разветвление сосудистого дерева.

Эти симптомы не считаются достоверными, и если у пациента были выявлены подобные признаки, врачи назначают динамическое наблюдение за состоянием здоровья.

Одним из обязательных признаков – это расширение вен. Без данного изменения установить диагноз не получится. На фоне повышенного давления подобные патологии прослеживаются часто, но ретинальные артерии реагируют на повышенное давление по разному.

Как показывает практика, при различной степени гипертонии, возникают различные симптомы.

Клиническую картину сложно назвать постоянной, ведь просвет калибра артерий может изменяться под влиянием присутствующих болезней иного характера.

Для достоверной диагностики важно определить поперечное сечение вен по отношению к поперечнику артерий. Это отношение имеет огромное значение в оценке количества артериовенозных шунтов.

Проводя офтальмологический осмотр больных, у которых присутствует ангиопатия сетчатки обоих глаз, врачи находят множество морфологических изменений:

  • Перегибание вены в форме дуги.
  • Вдавление артерий в вены, с их заметным сужением и истончением.

Похожие признаки выделяются у всех больных. В случае микроангиопатии можно выявить не только извитость и перемену калибра, но и некоторые дополнительные изменения:

  • Склерозные изменения артерий.
  • Продолжительный спазм артерий в сетчатке.
  • Аномалии сосудов генетического происхождения с сопутствующим сужением их просвета.

Выделяются и специфические признаки глазной формы гипертонии, во время которых высока вероятность присутствия ангиопатии. Например, при симптоме Гвиста (штопора) просматривается извивистый ход венул. Как показывает практика, его выявляют у 1 из 10 больных с повышенным давлением, но врачи не обращают на это особого внимания.

Обращаясь за информацией к литературе, можно увидеть, что каких-либо стандартных решений по поводу морфологических изменений нет. Некоторые врачи утверждают что сосуды расширяются из-за гипертонии, другие говорят обратное, что они сужаются. Но, несмотря на это, у 63% пациентов с гипертонической болезнью в анамнезе, никаких изменений в состоянии внутриглазных сосудов не выявляется.

Возникает ряд вопросов по поводу гипертонической ангиопатии сетчатки и того, что это такое, в общем. Какие изменения возникают при болезни. В литературе указано, что название патологии несет в себе описание возможных изменений сосудов в глазу, на фоне гипертонии. У большинства гипертоников, развиваются сходные изменения:

  • Тромбообразование в венах.
  • Окклюзия центральной артерии.
  • Отек зрительного нерва.
  • Извитость центральной вены.

Офтальмологическая картина болезни не имеет особого значения в диагностике, при отсутствии у человека нарушений зрения. Люди начинают обращаться за помощью только в случае серьезной проблемы, и это может привести к осложнениям.

Основным способом диагностики является офтальмоскопия. Учитывая международные стандарты диагностики, врачи должны обязательно обследовать глазное дно. При офтальмоскопии можно обнаружить такие изменения:

  • Переплеты артерий и вен.
  • Изменение калибра крупных кровеносных сосудов.
  • Разветвление сосудистого дерева.
  • Изменения в мелких сосудах.
  • Отек диска зрительного нерва.
  • Деформация сетчатки.

По Краснову, болезнь сетчатки классифицируется на следующие формы:

  • Ретинопатия – поражение сетчатки невоспалительного характера, которое возникает по причине чрезмерного расширения сосудов, приводя к расстройству кровоснабжения части органа.
  • Ангиосклероз – системное заболевание, которое приводит к изменениям в крупных магистральных сосудах всего организма.
  • Гипертоническая ангиопатия.
  • Нейроретинопатия – была добавлена в последний момент.

Перечисленные типы патологии оценивают в качестве последовательности прогрессирования единого процесса, который возник из-за гипертонии. Благодаря современному медицинскому оборудованию с инновационными способами фотографирования глазного дна, обследование можно проводить поэтапно (несколько раз в сутки), с последующим изучением динамики изменений.

Для анализа характера изменений сосудов, врачи пользуются вазоактивными препаратами. Их вводят для получения специфической реакции сосудов сетчатки на изменения в артериальном давлении. В конечном итоге, доктор получает точный механизм изменения сосудов глазного дна при различных показателях давления. 

Ангиопатия сетчатки глаза: причины и лечение

Ангиопатия сетчатки: причины и лечение

В основе патологии сосудистой стенки лежит процесс нарушения иннервации. Как правило, механизм развития заболевания заключается в том, что при нарушении нормального кровоснабжения того или иного участка человеческого организма, происходит нарушение трофики (питания) тканей.

Как следствие происходит атрофия нервных окончаний, которые не могут в достаточной мере передавать нервные импульсы. Поэтому сосудистая стенка становится лабильной (не поддающейся регулированию центральной нервной системой). Если от недостаточного кровотока страдает голова и структуры головного мозга, то может развиваться ангиопатия сетчатки обоих глаз.

В результате травмы ангиопатия сетчатки глаза чаще развивается не симметрично.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Лабильность кровеносных сосудов сетчатки глаза развивается под воздействием нескольких патогенных факторов. Среди них можно отметить следующие причины ангиопатии сетчатки глаза:

  • сахарный диабет;
  • травмы головы;
  • гипертоническая болезнь;
  • гипотония при вегетососудистой дистонии.

Очень часто ангиопатия сетчатки глаз встречается при беременности и у детей в возрасте до 14 лет. Ювенальная патология связана с быстро растущими потребностями организма в потоке крови. За счет этого может происходить обкрадывание структур головного мозга с симптомами хронической усталости, апатии, снижения жизненного тонуса.

Период вынашивания ребенка для женщины всегда сопряжен с увеличением циркулирующего объема крови. Как следствие происходит равномерное расширение всех кровеносных сосудов. При благоприятном разрешении от беременности ангиопатия сетчатки глаза проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев без последствий для здоровья глаз и зрения.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза ощущаются пациентами как частые потемнения в глазах. В ряде случаев появляется резкая реакция на изменение уровня освещения. Примерно 80 % пациентов ощущают временную пульсацию в области глазных яблок после напряженной работы, связанной с концентрацией зрительного внимания. Не редки головные боли, рези в глазах.

Но чаще ангиопатия сетчатки глаз выявляется в ходе специального обследования под названием осмотр глазного дна. Специалист расширяет зрачок и под микроскопом осматривает сетчатку глаза.

Там выявляются расширенные или суженные сосуды. При длительном течении патологии появляется характерный синдром, который называется симптом Гвиста.

Он заключается в формировании специфического желтого пятна в том месте, где регулярно наблюдается недостаток поступления крови.

Осмотр глазного дна в обязательном порядке назначается при гипертонической болезни, беременности, повышенном внутричерепном давлении, сахарном диабете, поражении коронарных и других крупных кровеносных сосудов.

Профилактика и лечение ангиопатии сетчатки глаза

С целью профилактики ангиопатии сетчатки глаза врачи рекомендуют соблюдать гигиену оснащения рабочего места в том случае, если ваш труд связан с напряжением глаз. Также рекомендуется:

  • следить за уровнем артериального давления;
  • проверять уровень сахара в крови не реже 2 раз в год;
  • снижать массу тела;
  • планировать заранее беременности и готовится к ней с санацией всех органов и систем.

Стоит понимать, что это заболевание чаще всего формируется в возрасте после 30 лет.

Для лечения ангиопатии сетчатки глаза могут использоваться препараты, которые благотворно влияют на состояние сосудистой стенки. Также могут назначаться фармакологические средства, которые снижают агрегацию тромбоцитов. Препаратами выбора являются трентал, венорутон, пентоксифилин, солкосерил.

Отличным восстанавливающим действием на сетчатку глаза отличается кавинтон, винпоцетин, актовегин и пирацетам. Эти препараты также улучшают деятельность головного мозга. Рекомендуется проводить лечение ангиопатии сетчатки глаза курсами 2 раза в год по 15 — 20 дней.

→ Офтальмология

Поражение зрительного нерва — это всегда нарушение процесса восприятия визуальных образов. Почему может наступить это заболевание и как с ним бороться — читайте в статье ( …)…

Читать полностью »

Ангиопатия — это патология сосудов, которые не могут в нормальном режиме пропускать достаточный уровень кровяного потока. О ангиопатии сетчатки глаза можно узнать далее ( …)…

Читать полностью »

Источник: http://bobolit.ru/?p=114

Ангиопатия сетчатки глаза: лечение, причины возникновения, и операция как способ излечения

Ангиопатия сетчатки: причины и лечение

Органы зрения позволяют нам видеть и нормально жить, поэтому любые проблемы и патологии, затрагивающие их, проявляются сразу. Некоторые заболевания приводят к существенному снижению остроты зрения.

Одна из таких болезней – это ангиопатия сетчатки глаза. Такое поражение сосудов – это довольно серьёзная проблема. А как должно проводиться лечение?

Что это за болезнь?

Ангиопатия сетчатки глаза – это проблема в работе сосудов, спровоцированная патологиями нервной регуляции или нарушениями сосудистого тонуса. Стоит отметить, что в большинстве случаев такая болезнь является следствием другого недуга, при котором нарушается работа всех сосудов организма или же только тех, которые обеспечивают кровоснабжение глаза.

Данная болезнь может развиваться как у взрослых, так и у ребёнка и даже у женщин при беременности. Но чаще всего страдают люди старше30-35 лет.

Может наблюдаться ангиопатия сетчатки как одного глаза, так и обоих сразу. Но если причиной развития недуга послужили патологии всех сосудов, то, вероятнее всего, пострадают оба глаза.

Выделяют несколько видов в зависимости от причин развития заболевания:

  • Гипертоническая ангиопатия является следствием гипертонии. В таком случае частые колебания уровня артериального давления приведут к точечным кровоизлияниям глазного яблока и к его помутнениям.

  • Гипотоническая. В этой ситуации сниженный тонус сосудов приведёт к застоям крови и образованию тромбов, что непременно спровоцирует нарушение кровоснабжения органов зрения.
  • Диабетическая является следствием сахарного диабета (чаще запущенного). Наблюдаются поражения практически всей сосудистой системы, из-за чего кровоток нарушается, а сосуды и капилляры постепенно закупориваются, поэтому зрение начинает снижаться.
  • Травматическая. Иногда травмы позвоночника, шеи или грудной клетки провоцируют защемление некоторых сосудов. Кровоток нарушается, из-за этого будет страдать и зрение.
  • Юношеская. Если у ребёнка данная болезнь развивается довольно редко, то подростки страдают от неё гораздо чаще. Медики до сих пор не могут установить причины развития, но примечательно то, что данный вид ангиопатии является наиболее опасным.  Наблюдаются поражения обоих глаз, возникают частые кровоизлияния, кроме того, на глазном яблоке может образоваться слой соединительной ткани. Лечение осложняется, исход не всегда благоприятный.

Причины

Перечислим некоторые причины развития описываемого заболевания:

      1. Гипертония, приводящая к давлению на сосудистые стенки (из-за него возникают застои крови).
      2. Травмы сетчатки, позвоночника (особенно шейного его отдела), а также грудной клетки.
      3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко сопровождается пережатием нервных корешков и сосудов, из-за чего кровоток нарушится.
      4. При повышенном внутричерепном давлении работа сосудов и капилляров глазных яблок также будет нарушаться из-за сильной нагрузки на их стенки.
      5. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышенным давлением на сосудистые стенки или снижением тонуса этих стенок, а также патологии, приводящие к образованию тромбов и прочим нарушениям кровообращения.
      6. Некоторые болезни и патологии нервной системы, провоцирующие нарушения тонуса сосудистых стенок.
      7. Сахарный диабет, особенно в запущенных и тяжёлых формах.
      8. Работа на вредном производстве или проживание в плохих условиях.
      9. Возрастные изменения.
      10. Некоторые системные заболевания, особенно аутоиммунного характера (например, васкулит).
      11. Врождённые аномалии строения сосудов (так что недуг может обнаружиться даже у годовалого ребёнка).
      12. Влияние на организм токсинов, ядов или радиоактивных излучений.
      13. При беременности нагрузка на сосуды возрастает, поэтому данное состояние также может стать неблагоприятным фактором.

Курение крайне негативно влияет на сосуды, как и чрезмерное употребление спиртных напитков.

https://www.youtube.com/watch?v=E1eiw-5pwwI

Именно от конкретной причины развития заболевания будет зависеть лечение, но выявить факторы влияние крайне важно.

Проявления

Зачастую ангиопатия сетчатки проявляется довольно явно. Вот некоторые характерные признаки:

  • Ухудшение зрения или его помутнение. Человек может не видеть предметы, расположенные на внушительном расстоянии от него. Также вещи могут казаться размытыми.
  • Вероятна полная потеря зрения (в тяжёлых случаях, например, при полной закупорке или сильном спазме сосудов).
  • Нередки носовые кровотечения, но они возникают далеко не всегда и не у всех.
  • Больной может видеть молнии и яркие вспышки, а также световые круги.
  • Также может возникать давление в глазных яблоках, человеку будет казаться, что они увеличиваются в размерах. Отмечается распирание, которое в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями.

Так как данное заболевание часто является следствием других, то обращать внимание нужно и на прочие проявления, никак не относящиеся конкретно к зрению.

Диагностика

Эффективное лечение возможно только в случае успешной диагностики. Ангиопатия сетчатки может быть обнаружена на приёме у офтальмолога, который с помощью специальных приспособлений оценит состояние сетчатки и глазного дна и выявит нарушения. Но ведь важно выяснить первопричину, так что потребуются и некоторые другие диагностические процедуры:

  1. Ультразвуковое сканирование сосудистой системы позволит оценить её работу.
  2. Ангиография позволяет получить полную картину. В сосуды вводятся особые составы, заполняющие их. После этого делается рентгеновский снимок, который далее изучается врачом или сканируется компьютером.
  3. Эффективной может быть магнитно-резонансная томография, дающая оценку состояния тканей и работы всего организма.

Как лечить?

Лечение данной болезни, прежде всего, должно быть направлено на устранение причины её возникновения. Например, гипертоническая ангиопатия сетчатки предполагает нормализацию уровня артериального давления.

При диабетической форме важно контролировать уровень сахара в крови. Врач назначит специальную диету, подразумевающую употребление продуктов с минимальным содержанием углеводов и глюкозы.

Если имеют место быть заболевания сердечно-сосудистой системы, то нужно лечить их. В таком случае эффективными могут быть физические нагрузки.

Также могут быть назначены препараты, укрепляющие сосудистые стенки и повышающие их тонус. Например, врач может назначить препараты кальция.

Для улучшения кровообращения в глазных яблоках нередко назначаются такие средства, как «Трентал», «Солкосерил», «Пентилин», «Вазонит», «Эмоксипин» и другие.

Иногда при поражении обоих глаз назначается физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективны такие процедуры, как лазерное облучение, иглоукалывание, магнитная терапия и другие.

Прогнозы и последствия

Если лечение не было начато вовремя, то зрение может сильно ухудшиться, вплоть до полной потери. Но такое состояние обратимо и излечимо (а у ребёнка органы зрения только формируются, так что коррекция тем более не представляет сложности).

Вовремя принятые меры помогут полностью восстановить зрение и избежать дальнейшего снижения его остроты.

При беременности состояние может усугубиться, а роды могут привести к полной потере зрения из-за разрыва сосудов, так что показано кесарево сечение.

Профилактика

Чтобы избежать такой проблемы, стоит следить за своим здоровьем и состоянием, обеспечить нормальные условия работы и жизни, отказаться от вредных привычек, а также избегать травм.

Остаётся лишь пожелать всем хорошего зрения и здоровья!

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/chto-takoe-angiopatiya-setchatki-glaza-i-kak-ee-lechit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.