Ангиопатия сосудов сетчатки

Содержание

Что такое ангиопатия сосудов сетчатки глаза?

Ангиопатия сосудов сетчатки

Сетчатая оболочка глаза называется сетчаткой, или ретиной, а заболевания сосудов сетчатки – ретинопатией. Как следует из анатомии, сетчатка – это периферический участок зрительного анализатора.

Так что это такое? Именно в сетчатке залегают дендриты нейронов, которые являются клетками, воспринимающими свет (палочки) и цвет (колбочки).

Они формируют первичный зрительный образ, который затем направляется на анализ, вначале – в подкорковые отделы зрительных анализаторов, а затем – в кору затылочных долей головного мозга.

Учитывая, что почти 90% информации о внешнем мире человек воспринимает с помощью зрения, то кровоснабжение сетчатки обоих глаз должно быть очень хорошим. Поэтому сосуды сетчатки образуют хорошо развитую сеть, которая доступна непосредственному изучению офтальмологом в темной комнате.

Что такое ангиопатия?

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это симметричное изменение сосудистого русла на глазном дне. Врач видит излишнюю патологическую извитость, полнокровие, усиление сосудистого рисунка и иные реакции мелких артерий и вен сетчатки на различные заболевания.

Нужно помнить, что ангиопатия – это симптом, который характерен для многих заболеваний, но отдельного диагноза «ангиопатия» не существует. Если изменения сосудов сетчатки существуют только в одном глазу, то, скорее всего, речь идет о каком-либо объемном образовании, расположенном в непосредственной близости к сетчатке (чаще всего, за глазницей, ретроорбитально).

Лишь в случае симметричного поражения сосудов сетчатки обоих глаз может идти речь об ангиопатии.

Причины ангиопатии

Чаще всего ангиопатия сосудов (не только сетчатки) возникает благодаря возрастным изменениям и встречается у пациентов старше 30 – 35 лет даже в том случае, если они не предъявляют никаких жалоб. Однако эта симптоматика может встретиться и у новорожденного малыша, например, если полнокровие вен ошибочно принимают за спазм артерий, поскольку вены выглядят достаточно широкими.

Но все-таки в данном случае нужно искать признаки заболевания, например врожденного системного васкулита, поскольку ангиопатия обязательно должна указывать на какое-либо заболевание.

Изолированный диагноз «ангиопатия» не несет никакой информации и поэтому лишен всякой диагностической и практической ценности.

Заболевания и состояния, ведущие к ангиопатии и изменению сосудистого русла сетчатки глаза:

  • Сахарный диабет. Диабетическая микроангиопатия является косвенным подтверждением активности процесса. Следствием является ухудшение зрения с развитием диабетической катаракты и слепоты. Более агрессивно процесс протекает в случае инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа.
  • Артериальная гипертензия. Поражение сосудов почек, сетчатки и гипертрофия миокарда положена в основу клинической диагностики различных степеней гипертонической болезни.
  • Артериальная и церебральная гипотензия. Ситуация обратная гипертензивной ангиопатии – возникает расширение мелких венул, что может клинически проявляться пульсирующими мигренозноподобными болями в глазных яблоках во время снижения давления.
  • Последствия тяжелых черепно-мозговых травм, например, ушиба головного мозга. При этом возникает стойкое функциональное нарушение регуляции вегетативного тонуса сосудов, что может привести к ангиопатии.
  • Нарушение венозного оттока крови из полости черепа и повышение внутричерепного давления. Наиболее частой причиной выраженной ангиопатии, сочетающейся с «застойными явлениями» на глазном дне, является обтурационная гидроцефалия. При этом будет нарастать распирающая упорная головная боль, появится тошнота и рвота, будет прогрессировать снижение зрения.
  • Наследственные болезни крови. К ним относятся различные виды анемий, полицитемия (Болезнь Вакеза), склонность к тромбообразованию и нарушению свертывания.
  • Вредные привычки. Это может показаться странным, но курение и употребление алкоголя способны вызвать стойкие изменения сосудов на глазном дне.
  • Различные профессиональные заболевания, хронические интоксикации на производстве.
  • Пожилой и старческий возраст. В старости ангиопатия сосудов сетчатки имеет, как правило, смешанный характер. Причиной является артериальная гипертензия, хронический спазм, а также атеросклеротическое поражение мелких сосудов.
  • Аутоиммунные заболевания, при которых возникают антитела к собственным компонентам сосудистой стенки, в том числе – к эндотелию. Эти заболевания называются васкулитами.
  • Врожденные сосудистые заболевания (например, атаксия – телеангиэктазия, или синдром Луи-Бар).

Это далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут сигнализировать о присутствии в организме человека именно ангиопатии сосудов сетчатки. Это говорит о том, что грамотный врач-офтальмолог, увидев изменения сосудов на глазном дне, должен начать поиск вышеперечисленных заболеваний, если не самостоятельно, то направив пациента на консультацию к терапевту и неврологу.

Чем проявляется ангиопатия?

Выше были перечислены заболевания, вызывающие болезнь сосудов сетчатки и головного мозга в целом. А есть ли жалобы, характерные для ангиопатии? Оказывается, есть, но они мало специфичны.

К ним относятся преходящее снижение зрения, периодические головные боли и мелькание «мушек» перед глазами. Хорошо изучена ангиопатия, связанная с таким сосудистым заболеванием, как мигрень.

При этом приступ головной боли совпадает с быстрым и чрезмерным расширением сосудов, в том числе сосудов сетчатки. Лечение состоит в назначении препаратов, которые вновь повышают тонус церебральных сосудов.

Диагностика

Кроме простого осмотра глазного дна, могут применяться следующие исследования:

  • УЗИ сосудов сетчатки;
  • МРТ глазного яблока с контрастированием (МР-ангиография). Как правило, этот метод исследования применяется в нейрохирургической и нейроонкологической практике, при обнаружении близко расположенной к глазному яблоку опухоли. В таком случае изменения сосудов сетчатки не являются ангиопатией, а сопутствуют опухолевому росту.

Лечебная тактика при выявлении ангиопатии – наблюдательная с лечением основного заболевания. Как правило, начинают с поиска проявлений сахарного диабета, а если его не обнаруживают, то начинают лечить гипертоническую болезнь, благо, в зрелом возрасте она встречается практически у всех.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-angiopatiya-sosudov-setchatki-glaza

Ангиопатия сосудов сетчатки: признаки и лечение

Ангиопатия сосудов сетчатки

Этот термин образован из 2 латинских слов – angos, angeion (сосуд) и pathos (нарушение, патология, болезнь).

Его используют для обозначения состояния, характеризующегося изменением хода, толщины и кровенаполнения артерий и вен на задней стенке глазного яблока.

При этом врач может увидеть полнокровие вен и их излишнюю извитость, сужение артерий из-за спазма сосудистых стенок, обеднение кровоснабжения и атрофию сетчатки. Иногда выявляются и мелкие кровоизлияния.

Ангиопатия выявляется при осмотре глазного дна, эта процедура называется офтальмоскопией. Она бывает прямой и непрямой, что зависит от положения источника света и увеличительной линзы по отношению к глазу. Иногда при этом используются капли, расширяющие зрачок.

Причины

Ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболеванием, это признак разнообразных нарушений в организме. Она может возникать при следующих состояниях:

  • гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия, гипертония при беременности;
  • артериальная гипотония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • системные васкулиты, височный гигантоклеточный артериит;
  • травмы головы, шеи и органов грудной клетки, что приводит к комплексу нарушений и изменениям сосудов на глазном дне;
  • глаукома;
  • болезнь Илза или юношеская ангиопатия;
  • повышение внутричерепного давления, которое у ребенка может быть вызвано перинатальной патологией, родовыми травмами, врожденными инфекционными поражениями головного мозга;
  • возрастные изменения, приводящие к сосудистым нарушениям у пожилых людей;
  • врожденная патология сосудов на глазном дне;
  • радиационное поражение;
  • интоксикации, вызванные поступлением токсических веществ извне или нарушением выделительной функции печени и почек.

Особенности ангиопатии сетчатки при разных болезнях

Подробное описание окулистом (офтальмологом) выявленных изменений на глазном дне помогает врачам других специальностей в диагностике различных заболеваний и выявлении их осложнений. Поэтому офтальмоскопия входит в план обследования при многих заболеваниях.

Артериальная гипертония сопровождается неравномерным сужением артерий, расширением вен, извитостью сосудов и появлением микрокровоизлияний. Если же давление имеет тенденцию к снижению, на глазном дне обнаруживается выраженное расширение артерий и пульсация наполненных вен.

При сахарном диабете явные изменения сосудов сетчатки обоих глаз появляются примерно через 3 года после манифестации заболевания. Они постепенно нарастают, что позволяет выделять 4 стадии диабетической ангиопатии.

Характерным является появление новообразованных венул и микроаневризм, разрастание пролиферативной ткани. В венах сетчатки образуются тромбы, вокруг сосудов появляются множественные кровоизлияния, страдает острота зрения.

Диабетическая ангиопатия нередко сочетается с поражением сосудов, которые питают зрительный нерв.

Симптомы, появляющиеся при ангиопатии

Пациенты с ангиопатией сетчатки могут жаловаться на боли в глазах, снижение остроты зрения, ощущения нечеткости взгляда или его затуманивания. Нередко появляются темные пятна или «мушки» перед глазами, выпадение участков в полях зрения.

Обязательно имеются и симптомы основного заболевания, которое и вызывает характерные изменения в сосудах.

Например, при гипертонии это будут головные боли на фоне повышения давления, в случае сахарного диабета – жажда, частое и обильное мочеиспускание, зуд кожи и трофические изменения нижних конечностей.

А атеросклероз может приводить к перемежающейся хромоте, снижению памяти, болям в сердце и другим признакам.

Лечение

В основе лечения ангиопатии сосудов глазного дна должно лежать воздействие на основное заболевание. При диабете необходимы сахароснижающие препараты, при атеросклерозе – липолипидемические средства и диета. При гипертонии обязательно назначают препараты, позволяющие снизить уровень артериального давления и предотвращать его повторное повышение.

При ангиопатии назначаются препараты для изменения вязкости крови и воздействия на ее свертываемость, снижения проницаемости сосудистой стенки, уменьшения гипоксии тканей и их питания.

Например, нередко используются пентоксифиллин, актовегин, солкосерил, аспирин, дипиридамол, никотиновая кислота и другие средства.

Они воздействуют на все сосуды в организме, улучшая состояние страдающих от гипоксии органов.

Дополнительно офтальмолог может рекомендовать глазные капли, действующие местно. Например, применяется эмоксипин, антоциан форте, тауфон, лютеин комплекс. Иногда целесообразно проведение пневмомассажа глаз и курсов физиотерапии (иглоукалывания, фонофореза, магнитотерапии, лазерной терапии).

Раннее начало комплексного лечения способно не только приостановить прогрессирование ангиопатии сетчатки и предотвратить развитие слепоты. При коррекции основной причины на ранних стадиях возможно обратное развитие сосудистых нарушений и полное исчезновение симптомов.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/angiopatiya-sosudov-setchatki-priznaki-i-lechenie

Статьи и публикации:

Ангиопатия сосудов сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза — это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и кровеносные сосуды сетчатки глаза.

Ангиопатия проявляется в патологическом изменении кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Данному расстройству сегодня уделяется очень большое внимание, так как оно может привести к крайне печальным последствиям для организма, вплоть до потери зрения.

Ангиопатия сосудов клетчатки глаза встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего она проявляется в возрасте свыше 30 лет.

Основой классификации стали заболевания, ставшие причинами ангиопатии сетчатки. Ангиопатия бывает:

  • Диабетическая. В данном случае поражение кровеносных сосудов клетчатки происходит вследствие запущенности сахарного диабета, при котором поражаются не только капилляры сетчатки глаз, но и все кровеносные сосуды организма. Это приводит к значительному замедлению кровотока, закупорке сосудов и, как следствие, снижению зрения;
  • Гипертоническая. Имеющаяся у человека гипертоническая болезнь очень часто приводит к ангиопатии сетчатки глаз. Это проявляется в ветвистости вен, их расширении, частых точечных кровоизлияниях в глазное яблоко, помутнениях глазного яблока. В случае успешного лечения гипертонии ангиопатия сетчатки обоих глаз пройдёт сама собой;
  • Гипотоническая. Проявляется в снижении тонуса мелких сосудов, что приводит к переполнению сосудов кровью, а также снижении кровотока и, как следствие, тромбообразовании. В данном случае пациент ощущает сильную пульсацию глазных сосудов;
  • Травматическая. Может развиваться при повреждениях позвоночника шейного отдела, травмах головного мозга или резком сдавливании грудной клетки. Появление ангиопатии сетчатки глаз в этом случае связано со сдавливанием кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника или с повышением внутричерепного давления;
  • Юношеская. Самый неблагоприятный вид ангиопатии сосудов сетчатки глаз, причины которой не до конца исследованы. Наиболее частые проявления: воспаление сосудов, частые кровоизлияния как в сетчатку, так и в стекловидное тело. Также возможно образование соединительной ткани на сетчатке глаза. Такие симптомы зачастую приводят к катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и слепоте.

Причины ангиопатии сетчатки глаза:

  • Расстройство нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
  • Травма шейного отдела позвоночника или головного мозга;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Вредные условия труда;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Индивидуальные особенности строения стенок сосудов.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Ухудшение или помутнение зрения;
  • Потеря зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Прогрессирование близорукости;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Молнии в глазах.

Заболевание диагностируется врачом-офтальмологом при учёте симптомов ангиопатии сетчатки и общем осмотре пациента.

В целях уточнения диагноза используются специальные исследования, такие как ультразвуковое сканирование сосудов (проводится с целью получения информации о скорости кровообращения и изучения состояния стенок сосудов) и рентгенологическое исследование (проводится с помощью ввода рентгенконтрастного вещества с целью получения информации о проходимости сосудов). Также, при необходимости, используется магнитно-резонансная томография, позволяющая наглядно определить строение и состояние мягких тканей.

Диагностикой и назначением лечения ангиопатии сетчатки глаза должен заниматься высококвалифицированный специалист.

В случае ангиопатии врач всегда назначает препараты, улучшающие кровообращение в сосудах глазного яблока: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, эмоксипин и другие. Данные препараты повышают изгибаемость эритроцитов, что способствует нормализации кровотока в капиллярах.

Для пациентов с хрупкими сосудами назначается добезилат кальция. Препарат разжижает кровь, значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах, нормализует проницаемость стенок сосудов.

В некоторых случаях лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз предусматривает использование физиотерапевтических методов, таких как магнитотерапия, иглорефлексотерапия и лазерное облучение. Данные процедуры способны улучшить общее состояние пациента при ангиопатии.

При гипертонической ангиопатии важную роль в лечении играет нормализация кровеносного артериального давления и понижение уровня холестерина в крови.

Для лечения ангиопатии сетчатки, вызванной сахарным диабетом, к назначенным препаратам всегда добавляют специальную диету, исключающую из рациона богатые углеводами продукты. Также полезны небольшие физические нагрузки, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Ангиопатия сетчатки глаза — побочное обратимое заболевание, которое многие не воспринимают всерьёз. Но, несмотря на это, в запущенной форме без своевременного лечения основной болезни, можно пострадать от сильного ухудшения зрения и даже полной его потери.

Источник: http://www.setchatka-glaza.ru/angiopatiya-sosudov-setchatki-oboih-glaz/

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: симптомы и лечение

Ангиопатия сосудов сетчатки

Нередко в заключении офтальмолога можно встретить такой диагноз, как ангиопатия сосудов сетчатки -что это такое? Патология является одним из видов возможного поражения артерий, которые находятся в этой оболочке. В современной медицине она считается важным симптомом, который может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

особенность ангиопатии состоит в нарушении анатомического строения артерий. Учитывая то, что сетчатка улавливает световые волны и передает их в зрительные центры головного мозга, предварительно трансформируя их в нервные импульсы, патология отличается целым рядом серьезных последствий для пациента.

Вследствие нарушенного строения артерии не способны соответствующим образом выполнять свои основные функции. В результате ткани организма начинают страдать от ишемии и гипоксии, недостаточного количества поступающего кислорода. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать что такое ангиопатия сосудов сетчатки глаза.

В чем может быть причина?

Необходимо подчеркнуть, что ангиопатия сосудов глаза может быть связана с различными патологическими процессами, способными приводить к нарушению строения сосудистой стенки.

Поврежденные стенки артерий

Таким образом, в первую очередь, идет речь о таких факторах, как:

  • Развитие сахарного диабета. В данном случае может возникнуть ангиопатия сетчатки обоих глаз, а также и других органов в организме (почек, ног или сердца). Начальная стадия отличается утолщением стенок капилляров, которое со временем провоцирует откладывание избытка сахаров. Таким образом, диаметр сосудов становится суженным, поскольку соединительная ткань начинает разрастаться.
  • Наличие гипертонической болезни. Постоянный характер повышенного давления повреждает эндотелий артерий, из-за чего в них начинает накапливаться холестерин. В результате в сосудах глаза может утолщаться стенка и возникать тромбы, что значительно сужает их просвет. Кроме того, ангиопатия сетчатки обеих глаз может сопровождаться разрывом стенок капилляров, для которого характерно кровоизлияние в сетчатку.
  • Последствия черепно-мозговых травм, интенсивного сдавления грудной клетки и брюшной полости. В данном случае ангиопатия сосудов глаз связана с внутричерепным давлением, многочисленными разрывами и кровоизлияниями. Игнорирование симптоматики может спровоцировать образование тромбов, которые еще больше усугубят ситуацию.
  • Патология, связанная с возрастными особенностями пациента. В большинстве случаев проблема встречается у растущего организма. Нередкими оказываются случаи гипотонии, когда сосуды, не обладая достаточным количеством крови, приводят к недостаточности насыщения тканей питательными веществами.

Со временем в стенках артерий откладывается кальций и разрастается соединительная ткань, в результате чего их сопротивление и устойчивость существенно снижается (см. также Почему на белках глаз могут появляться красные сосуды?).

Ангиопатия по причине гипертонической болезниСравнение нормы и патологии

Гипертоническая ангиопатия сосудов обоих глаз может быть спровоцирована также следующими факторами:

Классификация и симптоматика

В зависимости от особенностей прогрессирования патологии в современной медицине выделяют три степени заболевания.

С точки зрения постепенного развития заболевания врач может диагностировать ангиопатию трех различных степеней:

СтепеньХарактерные особенности
НачальнаяНебольшое сдавление стенок вены и начало образования соединительнотканных уплотненийУплотнение соединительной ткани
ВтораяВена начинает прогибаться и становиться похожей на дугу. Кровь в вене начинает застаиваться, в результате чего просвет сужается.
ТретьяВена погружается в утолщенные ткани, что больше похоже на разрыв артерии.Разрыв артерии и кровоизлияние в глаз

Среди основных симптоматических проявлений, свидетельствующих о том, что развивается ангиопатия сосудов глазного дна, следует указать следующие:

  • начинает снижаться острота зрения;
  • уменьшается четкость и возникает помутнение;
  • полностью теряется чувствительность к свету;
  • развивается катаракта или глаукома, а также выраженная близорукость;
  • в поле зрения появляются белые линии, молнии или точки;
  • цветовая чувствительность нарушается;
  • существенно сужается поле зрение;
  • ощущение пульсации в глазу.

Среди дополнительных симптомов, которые представлены в видео в этой статье, нужно обратить внимание на кровотечения носовые, болезненные ощущения в ногах и обнаружение крови при мочеиспускании.

В зависимости от того, какое именно заболевание является причиной развития ангиопатии, инструкция подразделяет патологию на несколько типов:

  • диабетический тип;
  • гипертонический тип;
  • гипотонический тип;
  • травматический тип;
  • тип ангиопатии, который развивается у беременных пациенток.

Данная патология, возникающая из-за проблем с диабетом, как первого, так и другого типа, считается на сегодняшний день одной из наиболее распространенных. При этом стоит обратить внимание, что пациенты с диабетом первого типа оказываются более подверженными ангиопатии, чем те, кто страдает от диабета второго типа.

В основном, болезнь приводит к подобным проблемам уже после семи – десяти лет после начала заболевания.

Изменение артерий при диабетической ангиопатии

Патология может развиваться двумя возможными способами:

  1. Микроангиопатия. Для нее характерно поражение и истончение капилляров, из-за чего нарушается микроциркуляция, повышая риск кровоизлияний.
  2. Макроангиопатия. Большему поражению поражаются в данном случае крупные сосуды, в результате чего развиваются окклюзии (закупорки), провоцирующие гипоксию сетчатки глаза.

Во время ангиопатии по причине повышенного давления вены начинают расширяться, а артерии сетчатки, наоборот, суживаться. Именно в этой ситуации и повышается риск того, что возникнет ангиосклероз сетчатки глаз (русло вены становится ветвистым, возникают экссудаты, поскольку по стенкам капилляров просачивается кровь).

В случае гипотонической ангиопатии артерии начинаются расширяться, а кровоток замедляться. Из-за того, что они становятся извитыми, увеличивается риск появления тромбов. В большинстве случаев пациенты жалуются на возникновение пульсаций в глазах и сильных головокружений.

Чаще всего ангиопатия сетчатки у ребенка появляется в результате получения травм, которые провоцируют повышение внутриглазного давления. Характерными в таких случаях становятся разрывы сосудов и кровоизлияния, которые связаны с тем, что они не способны выдерживать столь интенсивную нагрузку.

Ангиопатия сетчатки у детей

У беременных женщин ангиопатия отличается функциональным характером. В большинстве случаев патология глазных артерий проходит сама по себе после родов в течение двух – трех месяцев. Данная проблема связана с увеличением объема крови для циркуляции по женскому организму, из-за чего сосуды сетчатки начинают пассивно расширяться.

Следует обратить внимание на то, что ангиопатия может оказаться весьма опасной проблемой для организма пациента. Для диагностики специалистом назначается ангиография сосудов глаза. Но, учитывая бессимптомный характер протекания начальной стадии болезни, заподозрить и своевременно обратиться за квалифицированной помощью к врачу довольно сложно.

Чем запущеннее окажется проблема, тем выше будет цена лечения. Стоит подчеркнуть, что заметное ухудшение зрительной деятельности свидетельствует о наиболее сложном этапе развития патологии, которая практически является необратимой.

Результаты ангиографии сетчатки глаза

Процесс лечения носит строго индивидуальный характер, поскольку зависит напрямую от причины возникновения болезни и тяжести ее протекания. С помощью медикаментозной терапии возможно добиться полного устранения провоцирующих факторов (см. также Воспаление сосудов глаза: причины и лечение).

Например, гипертонический тип ангиопатии нуждается в употреблении препаратов с гипотензивным действием. В тоже время диабетический тип требует назначения медикаментов, способных снизить уровень сахара в крови и, соответственно, его негативного влияния на стенки глазных сосудов.

Лазерная коагуляция — один из методов лечения

Современная медицина рекомендует бороться с ангиопатией комплексно, сочетая консервативные и оперативные методы.

Важно! Наиболее эффективной считается на сегодняшний день лазерная коагуляция, фотокоагуляция и витрэктомия. В запущенных случаях также проводится гемодиализ с целью очистить кровь и сосуды.

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/angiopatiya-sosudov-setchatki-glaza-323

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза — причины, симптомы и лечение. Консультация офтальмолога!

Ангиопатия сосудов сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза самостоятельным заболеванием не является, это лишь проявление болезней, которые поражают кровеносные сосуды организма, включая кровеносные сосуды сетчатки.

Ангиопатия проявляется патологическим изменением сосудов крови вследствие поражения нервной регуляции. Данному расстройству уделяется сегодня большое внимание, ведь оно приводит к крайне печальным результатам, вплоть до слепоты.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза может встречаться и у детей, и у взрослых, но обычно она развивается после 30 лет.

В основу классификации патологии, легли заболевания, являющиеся причинами разрушения сетчатки:

  • Диабетическая ангиопатия. При ней поражение кровеносных сосудов происходит из-за декомпенсированного сахарного диабета, от чего поражаются и капилляры сетчатки глаз, и кровеносные сосуды всего организма. Это ведет к значительному замедлению кровообращения и закупорке сосудов, что значительно снижает зрение;
  • Гипертоническая ангиопатия. Повышенное длительно АД очень часто приводит к развитию ангиопатии сетчатки. Это проявляется в разветвлении вен, их расширении, регулярных точечных кровоизлияниях в полость глаза, помутнении глазного яблока. При успешном лечении гипертонии, ангиопатия сетчатки проходит сама;
  • Гипотоническая ангиопатия. Проявляется снижением тонуса мелких сосудов, переполнением сосудов кровью, снижением кровотока, тромбообразованием. При этом пациент ощущает постоянную пульсацию сосудов глаза;
  • Травматическая ангиопатия. Может развиться при повреждениях в шейном отделе позвоночника, травмах головного мозга либо резком сдавлении грудной клетки. Причина появления ангиопатии сетчатки в этом случае обусловлена сдавлением кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника либо повышением внутричерепного давления человека;
  • Юношеская ангиопатия. Это самый неблагоприятный вид заболевания, причины которой изучены пока не до конца. При ней, особенно часты воспаления сосудов, кровоизлияния и в сетчатку, и в стекловидное тело. Кроме того, иногда на сетчатке глаза происходит образование соединительной ткани. Подобные симптомы могут приводить к катаракте и глаукоме, отслойке сетчатки, полной слепоте.

Причины развития заболевания

  • Расстройства нервной регуляции, ответственные за тонус сосудистой стенки;
  • Травмы шейного отдела позвоночника и/или головного мозга;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Курение;
  • Пожилой возраст;
  • Различные болезни крови;
  • Тяжелые условия труда;
  • Артериальная гипертензия;
  • Интоксикация организма;
  • Индивидуальные особенности строения сосудистой стенки.

Проявления (симптомы) ангиопатии сетчатки:

  • Ухудшение либо помутнение зрения;
  • Слепота;
  • Носовые кровотечения;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Прогрессирование близорукости;
  • Молнии в глазах.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностирует врач-офтальмолог с учётом симптомов заболевания при общем осмотре пациента.

С целью уточнения диагноза назначаются специальные исследования — ультразвуковое сканирование сосудов (для получения информации о состоянии стенок сосудов и скорости кровообращения), а также рентгенологическое исследование с контрастным веществом (для исследования проходимости сосудов). При необходимости может быть назначена магнитно-резонансная томография, наглядно определяющая состояние и строение мягких тканей.

Где лечить

При выборе клиники для лечения ангиопатии сосудов сетчатки, в первую очередь необходимо обратить внимание на возможность того или иного профильного учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, а также самые передовые и эффективные методы лечения. Немаловажную роль играет также уровень квалификации работающих в клинике специалистов, ведь именно их опыт и внимание – главная составляющая успешного лечения.

лучших клиник Москвы (ТОП-3) по лечению ангиопатии сетчатки

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/422-angiopatiya-sosudov-setchatki.html

Ангиопатия сетчатки: варианты и симптомы сосудистой патологии

Ангиопатия сосудов сетчатки

Орган зрения через сосудистую систему связан со всем организмом человека: патология зрительного анализатора, за исключением травм и местного воспаления, это отражение общих и системных заболеваний.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз является симптомом, в котором, как в зеркале, врач увидит признаки сердечно-сосудистых и эндокринных болезней, системно-дегенеративной патологии и заболеваний крови.

Консультация офтальмолога поможет выявить причину патологических сосудистых изменений и начать эффективное лечение общего заболевания.

Варианты заболеваний, влияющих на сетчатку глаза

Сетчатка глаза – это чувствительная часть зрительного анализатора, которая воспринимает и обрабатывает все световые и цветовые сигналы из окружающего мира.

Важнейшая часть органа зрения имеет хорошее кровоснабжение, состоящее из множества мелких сосудов.

Все виды общей и системной патологии, при которых происходит нарушение капиллярного кровотока, обязательно проявятся на внутренней оболочке глаза.

Поэтому ответ на вопрос, что такое ангиопатия сетчатки глаза, прост: это важный симптом серьезных сосудистых болезней, возникших в организме человека

Чаще всего вазопатия указывает на следующие виды патологии:

  • сердечно-сосудистые (артериальная гипертензия, атеросклероз, ревматизм);
  • обменно-эндокринные (сахарный диабет, надпочечниковая гиперфункция);
  • почечные (хронический гломерулонефрит);
  • заболевания крови (анемия, лейкоз).

Типичная ангиопатия сетчатки обоих глаз возникает при гипертонической болезни и при диабетической ретинопатии.

Возможны проявления сосудистых изменений на глазном дне на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, при шейном остеохондрозе, внутричерепной гипертензии и осложненном протекании беременности.

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей обычно возникает при травмах и на фоне системной патологии.

Сосудистая патология глаз при гипертонии

Артериальная гипертензия всегда приводит к сосудистым изменениям и нарушению капиллярного кровотока, которые проявляются через болезни сердца, почек, головного мозга и периферических сосудов. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является прогностическим признаком, указывающим на высокий риск опасной для жизни сердечно-сосудистой патологии. Выделяют 3 стадии:

  1. Гипертензивная ангиопатия;
  2. Гипертонический ангиосклероз;
  3. Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия.

Каждая стадия соответствует степени тяжести гипертонической болезни, четко отражая прогрессирующие патологические изменения в сосудистой системе.

Ангиопатия сетчатки 1 степени – это наиболее благоприятный вариант сосудистых изменений, когда офтальмолог при осмотре видит сужение капилляров, извитость и неравномерность сосудов.

По мере нарастания артериальных проблем формируется ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу с типичными проявлениями:

  • резкое сужение артерий;
  • расширение вен;
  • патологическая извитость сосудов;
  • артериовенозный перекрест (склерозированная артерия сдавливает и изгибает вену);
  • возникновение очагов микрокровоизлияний и тромбоза;
  • микроаневризмы артерий;
  • восковидно-бледный диск сетчатки.

При ухудшении ситуации и прогрессировании гипертонии симптомы ангиопатии сетчатки глаза дополняются отеком, обширными очагами кровоизлияний, беловатыми участками скопления воспалительной жидкости, ишемическими признаками. Тяжелая артериальная гипертония может стать причиной острого нарушения глазного кровотока, выражающаяся в следующих видах патологии:

  • острая непроходимость центральной артерии глаза;
  • эмболия центральной артерии;
  • ишемический отек сетчатки при закупорке одной из ветвей центральной артерии.

Любой вариант резкого прекращения кровообращения по основному артериальному стволу глаза может привести к частичной или полной утрате зрения, поэтому своевременная и эффективная гипотензивная терапия является оптимальной профилактикой опасных болезней глаз.

Низкое артериальное давление становится негативным фактором для зрения, но в значительно меньшей степени.

Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу проявляется через венозное полнокровие, расширение всех сосудов сетчатки глаза, дистрофическими изменениями и риском тромбоза вен.

Возможен вариант сочетания высокого и низкого артериального давления, при котором колебания сосудистого тонуса обязательно отразятся на глазном дне.

Диабетическая ретинопатия

Ангиопатия сетчатки обоих глаз при сахарном диабете обусловлена типичными для эндокринной патологии изменениями в мелких сосудах. Врач-окулист может стать одним из первых специалистов, который заметит проблемы на глазном дне и предложит провести обследование у эндокринолога. Диабетическая ангиоретинопатия проходит через несколько стадий и проявляется следующими характерными симптомами:

1 стадия: диабетическая ангиопатия сетчатки

  • расширенные вены;
  • застойные явления с формированием венозного полнокровия;
  • обнаружение веретенообразных сосудов;
  • пристеночный тромбоз с воспалением и утолщением сосудистой стенки;
  • появление множества мелких венозных аневризм.

2 стадия: простая диабетическая ретинопатия

  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • крупные геморрагии;
  • бесформенные очаги экссудации (скопления жидкости) белого или желтоватого цвета;
  • отек и макулопатия (очаговое поражение желтого пятна на глазном дне).

3 стадия: пролиферативная диабетическая ретинопатия

  • формирование новых капилляров;
  • врастание сосудов в соседние структуры (стекловидное тело);
  • фиброзно-склерозные изменения.

Исходом диабетической ангиоретинопатии может стать отслойка внутренней оболочки глаза и полная утрата зрения, что особенно опасно при сочетании диабета с артериальной гипертензией, почечной патологией и атеросклерозом.

Почечные причины вазопатии

Длительно текущий хронический гломерулонефрит приводит к типичной форме ретинопатии, обусловленной системными сосудистыми поражениями. На первом этапе болезни врач на глазном дне увидит сужение капилляров. Почечная ангиопатия проявляется следующими признаками:

  • склероз сосудистой стенки;
  • отечность внутренней оболочки глаза;
  • образование большого количества хлопьевидных белых очагов;
  • из мелких кровоизлияний в области желтого пятна формируется фигура, похожая на звезду.

Диагноз ангиопатии сетчатки почечного происхождения ставится на основании типичных офтальмологических признаков, возникших на фоне медленно прогрессирующего хронического гломерулонефрита.

Патология глазного дна при вынашивании плода

При благоприятном течении беременности никаких серьезных изменений на глазном дне не будет (ангиоспазм и гиперемия диска зрительного нерва не являются патологией при вынашивании плода). Ангиопатия сетчатки при беременности возникает при осложнениях, к которым относятся:

  • тяжелый ранний токсикоз;
  • нефропатия;
  • гестоз в тяжелой форме (эклампсия).

Типичными офтальмологическими симптомами осложненной беременности являются:

  • сужение артерий и расширение вен;
  • очаговый отек;
  • частичная извитость сосудов;
  • незначительное количество мелких кровоизлияний.

Важным отличием ангиопатии при беременности от патологии при гипертонии является отсутствие симптома артериовенозного перекреста. Кроме этого, вазопатия при вынашивании плода крайне редко приводит к опасным осложнениям. Однако при эклампсии, когда возникает реальная угроза для жизни мамы и плода, возможна отслойка внутренней оболочки глаза и выраженные нарушения зрения.

Особенности ретинопатии у новорожденных и детей

Ангиопатия сосудов сетчатки у новорожденных малышей относится к временной и преходящей патологии: мамам не стоит волноваться – изменения на глазном дне не являются врожденным заболеванием. Типичными причинами ретинопатии у грудничка являются:

  • осложненное течение беременности (гестоз, гипоксия плода, анемия, плацентарная недостаточность, нерациональное питание беременной женщины);
  • проблемы во время родов (родовой акт более 24 часов, внутриутробное инфицирование, травмы шейного отдела у малыша).

Выявленная при обследовании ангиопатия сетчатки у ребенка старшего возраста требует проведения полного обследования: причины патологии могут быть связаны с общими заболеваниями и эндокринными нарушениями.

Лечение ретинопатии

Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз – это важный симптом, практически всегда указывающий на наличие заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Лечить надо выявленную патологию: при гипертонии следует постоянно принимать гипотензивный препарат, а при диабете необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью инсулина.

При атеросклерозе необходимо придерживаться рекомендаций специалиста по лекарственному лечению и устранению факторов риска.

Сложнее подобрать терапию, когда фоновая ретинопатия выявлена на поздних стадиях или на фоне быстро прогрессирующей общей патологии.

У подростков часто бывает ангиопатия сетчатки по смешанному типу, при которой необходимо использовать разные лекарственные средства.

Лечение народными средствами, обеспечивающими атеросклеротический эффект, можно включать в комплексную терапию в качестве дополнения к основному курсу, но не стоит ждать от нетрадиционных методик выраженного положительного эффекта.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/angiopatiya-setchatki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.